كلينيك ليزر موهاي زائد ,ليزر موهاي زائد , كلينيك ليزر مو
نويسندگان
عضویت
نام کاربری :
پسورد :
تکرار پسورد:
ایمیل :
نام اصلی :
آمار
امروز : 54
دیروز : 36
افراد آنلاین : 1
همه : 5119
پيوندهای روزانه
لينكي ثبت نشده است
چت باکس

علت بيماري ايسكمي روده چيست

 

علت بيماري ايسكمي روده چيست؟ :  دستگاه گوارش تشكيل شده از سيستم پيچيده‌اي است كه يك لوله‌ي طويل را تشكيل مي‌دهد. هر قسمتي از روده‌ وظايف متفاوتي دارد كه مهمترين وظيفه روده اين است كه مواد مغذي جذب كند و مواد زائد بدن به شكل مدفوع خارج شود. اين فعاليت‌ها نياز به اكسيژن و ديگر مواد حياتي دارند كه توسط شبكه وسيعي از عروق خوني يعني شريان‌ها و رگ‌ها منتقل مي‌شود و بوسيله روده دريافت مي‌گردند. وقتي كه جريان خون روده كاهش ‌يابد، منابعي كه براي نگهداري روده لازم هست از كاركرد طبيعي روده جلوگيري مي كند.

علت بيماري ايسكمي روده

در زماني كه ايسكمي روده‌اي ايجاد مي شود، جريان خون توسط شريان‌هاي اصلي كه خون را به روده منتقل مي‌كنند، متوقف مي شود. اين بيماري علايم بالقوه اي مانند انسداد در عروق به علت لخته شدن خون دارند كه سبب محدود شدن شريان به دليل تجمع كردن چربي و كلسترول مي شود. انسداد رگ ها نيز يكي ديگر از مشكلات است كه كمتر رايج است.

برخي علل ديگر براي ايسكمي و نارسايي خوني روده عبارت‌اند از:

  • فتق در صورتي ايجاد مي شود كه روده به سمت جاي نامناسب و اشتباهي حركت كند يا از هم باز شود، كه سبب قطع شدن جريان خون مي شود.
  • چسبندگي روده در بافت اسكار و يا محل قبلي جراحي اتفاق مي افتد كه در صورت عدم درمان جريان خون ناحيه از دست مي رود.
  • آمبولي يا همان لخته شدن خون سبب مي شود يكي از شريان‌هاي تأمين كننده روده مسدود گردد. افرادي كه دچار حمله قلبي مي شوند و آريتمي مثل فيبريلاسيون دهليزي تجربه مي كنند، در معرض خطر و مشكل قرار دارند.
  • افزايش كلسترول سبب مي شود شريان‌هايي كه خون را به روده منتقل مي‌كنند به دليل افزايش كلسترول تنگ شوند وقتي كه اين اتفاق در شريان‌هاي قلبي ايجاد مي شود سبب حمله قلبي مي‌شود و وقتي در شريان‌هاي روده اتفاق مي‌افتد، سبب ايسكمي روده مي‌شود.
  • در صورت خونريزي عروق دور از روده، عروق بوسيله لخته‌هاي خون مسدود مي شوند كه سبب توقف خون در روده مي شود. اين مشكلات در افرادي كه مبتلا به بيماري هايي مانند بيماري كبدي، سرطان يا اختلالات انعقادي هستند بيشتر است.
  • فشار خون پايين در بيماراني كه دچار تنگي شرايين روده هستند سبب قطع جريان خون روده مي شود. اين مشكل اغلب در افرادي اتفاق مي افتد كه ساير مشكلات جدي پزشكي دارند.

با اين حال علل بيماري ايسكمي روده هر چه كه باشد يا كاهش جريان خون به دستگاه گوارش به هر علتي كه رخ دهد، باعث ضعف سلول‌ها و در نهايت از بين رفتن آن‌ها مي‌شود. اگر آسيب شديد باشد حتي عفونت، گانگرن و در نهايت سوراخ شدگي ديواره روده نيز رخ مي‌دهد. ايسكمي روده‌اي در صورت عدم درمان مي‌تواند مرگبار باشد. نوع و پيش‌آگهي آسيب ‌هاي ايسكميك مي‌تواند به شدت متفاوت باشد و بستگي به علت آسيب نيازمند درمان مختلف باشد.

بيشتر بخوانيد :بيماري هاي روده

عوارض بيماري ايسكمي روده چيست؟

اگر پيگيري و درمان در زمان مناسب انجام نشود عوارض جبران ناپذيري خواهد داشتكه عبارتند از:

  • برخي افراد مقدار زيادي از بافت‌ روده خود را از دست مي دهند كه سبب مي شود بدن مواد مغذي را جذب نكند و فرد دچارسوء‌تغذيه شود.
  • بيشتر افراد مبتلا به تب و عفونت خون يا همان سپسيس مي شوند.
  • درصورتي كه جريان خون به صورت كامل مسدود شود، بافت روده مي ميرد. آسيب يا مرگ در بافت روده نياز به كولوستومي يا ايلئواستومي موقت يا دائمي دارد.
  • در برخي موارد ديواره روده سوراخ مي شود كه در اين صورت محتويات روده به حفره شكمي نفوذ مي كند كه سبب عفونت شديد يا همان پريتونيت مي‌شود.
  • روده‌هاي مبتلا به ايسكمي مي توانند بهبود يابند ولي در طي بهبودي در بدن بافت زخمي ايجاد مي شود كه سبب تنگي و متورم شدن بافت زخم مي شود.

بيماري ايسكمي روده‌ بسيار خطرناك و جدي است كه اگر سريعا اقدام به درمان نشود حتي منجر به مرگ بيمار مي شود. نتيجه اين بيماري بسيار به علت اين بيماري بستگي دارد. درصورتي كه رژيم غذايي مناسب رعايت شود و از مصرف سيگار خودداري شود در اين صورت اين بيماري كمتر پيشرفت مي كند. براي درمان اين بيماري درمان سريع فتق و كنترل عوامل خطر مانند آريتمي قلب، فشار خون بالا و كلسترول نيز مي‌تواند مؤثر واقع شود، براي كاهش مشكلات و دستيابي به نتيجه بهتر بايد درمان سريعتر انجام شود.

ابتلا به بيماري ايسكمي روده در چه سنيني رايج تر است؟

افراد بالاي ۵۰ سال بيشترين حساسيت به بيماري ايسكمي روده دارند. اما برخي عوامل و بيماري ها به خصوص بيماري‌هاي قلبي سبب پيشرفت اين بيماري مي شود.

عوامل خطر بيماري ايسكمي روده عبارتند از:

  • ذخاير چربي در شريان‌ها يعني آترواسكلروز تجمع مي يابد كه سبب ابتلا به بيماري‌هاي ديگر مثل كاهش جريان خون به قلب يعني بيماري عروق كرونرو كاهش جريان خون به پاها يعني بيماري عروق محيطي يا شريان‌هاي مغزي مانند بيماري شريان كاروتيد و احتمال ابتلا به ايسكمي را به خصوص بعد از ۵۰ سالگي افزايش مي‌دهد. از طرفي عواملي همچون فشار خون بالا، استعمال سيگار، ديابت يا كلسترول بالا سبب افزايش خطر ابتلا به بيماري آترواسكلروز مي‌شود.
  • در صورتي كه فشار خون بيش از حد بالا و يا بيش از حد كم باشد ابتلا به بيماري ايسكمي روده را افزايش مي‌دهد.
  • خطر ابتلا به بيماري ايسكمي روده در صورتي كه نارسايي احتقاني قلب وجود داشته باشد و يا ضربان قلب نامنظم باشد سبب افزايش فيبريلاسيون دهليزي مي شود.
  • مصرف برخي داروها مانند قرص‌هاي ضد بارداري و داروهايي كه سبب تنگي عروق خوني مي شود مانند داروي آلرژي و داروهاي ميگرني سبب افزايش خطر ابتلا به ايسكمي روده مي شوند.

بيماري‌ها و شرايطي ايجاد مي شود كه سبب افزايش خطر لخته شدن خون مي‌شوند و اين شرايط خطر ابتلا به ايسكمي روده را افزايش مي‌دهند.بيماري هايي همچون آنمي، كم خوني داسي شكل و سندرم ضد فسفوليپيد از اين موارد است. همچنين بيماري ترومبوز وريدي، سبب افزايش احتمال ايسكمي روده مي‌شود. بيماري ترومبوز وريدي مي‌تواند بر جوانان و افراد مسن تأثيرمي گذارد به خصوص در افرادي كه مدت طولاني بي‌حركت باشند، ديده مي‌شود. ساير افرادي كه در معرض خطر ابتلا به لخته شدن خون هستند، افرادي هستند كه مبتلا به اختلالات ژنتيكي، بيماري التهابي روده و يا سرطان هستند.

مصرف كوكائين يا مواد مخدرو مت‌آمفتامين ارتباط مستقيمي با ايسكمي روده دارند.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۰۱:۳۳:۴۹ ] [ بهزاد مقتدر ]

روش درمان بيماري ايسكمي روده

در

روش درمان بيماري ايسكمي روده : درمان بيماري ايسكمي روده با بازگرداندن خون كافي به دستگاه گوارش و روده انجام مي شود. گزينه‌هاي درماني با توجه به علت ، شدت و وضعيت بيماري مي تواند متفاوت باشد. جراحي اضطراري در مواقعي براي از بين بردن لخته يا رفع انسداد عروق وهمچنين بازگرداندن جريان خون به روده انجام مي‌شود. در برخي موارد ممكن است بخشي از روده در صورت مرگ بافتي از بين برود.

درمان ايسكمي معده

درمان ايسكمي معده

در صورت ايسكمي حاد روده‌ي كوچك مثلا در مواردي كه به علت انسداد شريان‌ها است، مديريت اوليه بيمار با رفع معضلات مربوطه و پيش‌بيني شرايط پزشكي انجام مي شود، براي جلوگيري از عفونت ها مي توان از تزريق مايعات داخل وريدي و آنتي‌بيوتيك‌ها استفاده كرد. آنژيوگرافي يك استاندارد براي تشخيص است و به طور معمول پس از انجام سي تي اسكن انجام مي شود. تصويربرداري آنژيوگرافي در حقيقت يك روش غير تهاجمي براي مطالعه روده و رگ‌هاي خوني است، كه نياز به يك بررسي آنژيوگرافي اساسي را از بين مي‌برد. پس از انجام آنژيوگرافي، تصميم درباره‌ي درمان كردن با استفاده از آنژيوگرافي و ارزيابي پزشك از وضعيت باليني بيمار انجام مي گيرد.

بيشتر بخوانيد : ايسكمي روده

اگر يك آمبولي‌هاي يا ترومبوز در عروق خوني باشد، لاپاروتومي يعني جراحي باز شكم و يا لاپاروسكوپي يعني بررسي شكم از طريق چند لوله داخل حفره شكم توصيه مي‌شود كه اين روش انسداد عروق خوني را از بين مي برد و يك مسير عبوري براي خون در اطراف ايجاد مي كند. اگر جراح متوجه شود كه بخش‌هايي از روده دچار نكروزاست، آن قسمت از روده را برمي دارد و قسمت‌هاي سالم بالا و پاييني روده را به هم وصل مي‌كند. بعد زا جراحي اول و پس از گذشت ۲۴ ساعت، جراحي ديگري انجام مي شود تا وضعيت عروق خوني بررسي شود و بهبودي نسبي روده‌ انجام مي‌شود. اگر نتيجه جراحي موفقيت آميز باشد نيازي به رزكسيون وجود ندارد. داروهايي كه سبب افزايش جريان خون مي شوند از طريق كاتتر شرياني در زمان قبل و بعد از عمل جراحي استفاده مي شود.

سي تي اسكن در صورتي كه انسداد وريدي رخ دهد مناسب است. آنژيوگرافي براي انتخاب يك رگ خاص استفاده مي شود. وقتي كه بيماران داراي نشانه‌ي ترومبوز وريدي باشند از داروهاي ضد انعقاد در جهت حل كردن لخته استفاده مي‌شوند. براي ايسكمي ترومبوز وريدي مزانتريك اگرآسيب روده مشاهده نشود، فرد به داروهاي ضد انعقاد به مدت سه الي شش ماه نياز خواهد داشت. ولي اگر اختلال خونريزي وجود داشته باشد، مصرف آنتي‌بيوتيك تا پايان عمر لازم است. داروي ضد انعقادي از تشكيل لخته خون جلوگيري مي‌كند. ولي اگر بيمار علايم ايسكمي خطرناكي داشته باشد، به منظور جلوگيري از لخته‌ها و نكروز روده جراحي حتما لازم است. و همچنين اگر بخشي از روده، علايم آسيب را داشته باشد براي حذف قسمت آسيب ديده مي توان از جراحي روده استفاده كرد. گاهي نيز كلستومي يا ايلئواستومي مورد نياز است.

گاهي هيچ نقطه‌ انسدادي در آنژيوگرافي ديده نمي شود ولي انسداد ناشي از اسپاسم منتشرشده در عروق خوني روده سبب نارسايي قلبي، آريتمي‌هاي قلبي و فشار خون مي شود. در اين صورت بيماران از طريق تزريق يك داروي وازوديلاتور يا گشاد كننده عروق در رگ‌هاي خوني كه سبب بهبود جريان خون مي شوند، تحت درمان قرار مي‌گيرند.

در ايسكمي كولون، ميزان و شدت آسيب مهم است. اگر بيماري پايدار بماند، كولونوسكوپي حدود ۲۴ الي ۴۸ ساعت بعد از شروع علايم انجام مي‌گيرد. بيماران در اين شرايط بايد رژيم غذايي محدود در مدت زمان كوتاه رعايت كنند. در صورت تشخيص ايسكمي كولون براي درمان و يا جلوگيري از عفونت آنتي بيوتيك‌ توصيه مي شود. همچنين هر نوع بيماري شامل نارسايي احتقاني قلب يا ضربان قلب نامنظم را درمان مي‌كند.

براي درمان ايسكمي كولون برخي داروها مانند داروهايي تنگ كننده عروق خوني يا داروهاي ميگرني، داروهاي هورمون و همچنين داروهاي قلبي متوقف مي‌شود. علائم در يك يا دو روز بعد كاهش پيدا مي كند و در برخي افراد عواقبي ايجاد مي كند كه حتما نياز به جراحي است در صورتي كه كولون آسيب ببيند در اين صورت براي بيماران عواقب قابل توجهي دارد كه حتما بايد عمل جراحبي انجام شود. در صورت آسيب ديدن كولون جراحي براي برداشتن بافت مرده و براي رفع انسداد در يكي از شريان‌هاي روده نياز است.

بيشتربدانيد : بيماري هاي روده

اگر ايسكمي شريان حاد مزانتريك تشخيص داده شود، براي از بين بردن لخته‌ي خون همچنين براي جلوگيري از انسداد شريان جراحي لازم است همچنين بخشي از روده كه آسيب ديده است بايد ترميم و يا حذف شود. درمان هاي دارويي مثل آنتي بيوتيك و همچنين داروهايي براي پيشگيري از تشكيل لخته كه لخته خون را حل مي كنند مورد استفاده قرار مي گيرد.

گاهي لوله‌ي فلزي استنت براي باز نگه داشتن شريان جايگذاري مي شود گاهي نيز از آنژيوپلاستي استفاده مي‌شود. آنژيوپلاستي مثل يك بادكنك در انتهاي كاتتراست، روش كار آن به اين صورت است كه با فشرده كردن رسوبات چربي و همچنين كشش در سرخرگ براي جريان خون مسير گسترده اي ايجاد مي‌كند.

درمان ايسكمي شريان مزانتر مزمن با بازگرداندن جريان خون به روده امكان پذير است. شريان‌هايي كه تنگ شده را با درمان آنژيوپلاستي يا با قرار دادن يك استنت باز كند.

اين اقدامات درماني عوارضي براي بيمار دارند. از جمله عوارض آنژيوگرافي و تزريق دارو توسط كاتتر مي توان به عوارض گذرا، عوارض كليوي و كبودي در محل تزريق كاتتر اشاره كرد. ولي تشخيص ديرهنگام و تاخير در تشخيص بيماري ايسكمي روده مخصوصا وقتي كه دچار ايسكمي حاد روده هستيد نتايج بسيار مخربي به همراه خواهد داشت. اگر تشخيص خيلي دير صورت بگيرد و آسيب جدي به روده وارد شود، در حدود ۷۰ تا ۹۰ درصد موجب مرگ و مير مي شود. در مراكز پزشكي خاص بيماراني كه مبتلا به ايسكمي روده هستند با رويگرد تهاجمي و درمان به هنگام بيشتر از ۵۰ درصد از بيماران زنده مي مانند.

تشخيص زودهنگام ايسكمي در حدود نود درصد از بيماران سبب مي شود تا مشكلاتي مثل ايسكمي حاد روده‌ي كوچك بروز نكند و علايم ديررس و آسيب‌هايي مانند پريتونيت يعني التهاب بافتي داخل شكمي ايجاد نمي شود. نتايج نشان داده افرادي كه مبتلا به بيماري‌ ايسكمي روده هستند و در مراحل اوليه تشخيص داده شده اند نتيجه درمان بهتري نسبت به ساير بيماراني كه بيماري شان دير تشخيص داده شده كسب نمودند.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۰۱:۳۱:۰۲ ] [ بهزاد مقتدر ]

تشخيص بيماري ايسكمي روده

 

تشخيص بيماري ايسكمي روده : بروز درد شديد شكمي مخل آسايش فرد مي‌شود، براي تشخيص و درمان لازم است سريعتربه بيمارستان مراجعه شود. اگر درد شكمي مداوم نباشد و دوره‌اي بعد از صرف مواد غذايي شروع شود، لازم است تا فورا به يك پزشك متخصص گوارش يا جراح داخلي مراجعه شود. قبل از مراجعه بايد بدانيد چه سوال هايي از پزشك بپرسيد مثلا محدوديت‌هاي لازم قبل از معاينه كدامند و آيا نيازبه محدوديت غذايي خاص يا مصرف مواد غذايي خاصي در ساعت مشخصي هست. بايد بيماري هايي مثل بيماري هاي انغقادي و يا ساير بيماري هايي كه با آنها درگير هستيد را بيان كنيد ليست داروها، ويتامين ‌ها و مكمل‌هاي مصرفي خود را تهيه كنيد. در صورت مصرف هر قرصي آنها را يادداشت كنيد تا در هنگام مراجعه به دكتربيان كنيد. بهتر است يك همراه با خود ببريد.


سوالاتي كه پزشك از شما ممكن است بپرسد عبارتند از:

  1. علايم از چه زماني آغاز شد؟
  2. آيا نشانه‌هاي شما شديد بوده يا با گذر زمان بدتر شده‌ است؟
  3. آيا علايم شما مداوم بوده يا گاه به گاهي است؟
  4. علايم شما چقدر شديد است؟
  5. چه مدت زماني پس از صرف غذا علايم شروع مي‌شود؟
  6. آيا وعده‌هاي غذايي كوچك را بهتر از وعده غذايي حجيم تحمل مي‌كنيد؟
  7. آيا مايعات را راحت‌تر از مواد جامد تحمل مي‌كنيد؟
  8. چه چيزي علايم شما را بهبود مي‌بخشد؟
  9. چه چيزي علايم شما را بدتر مي‌كند؟
  10. آيا سيگار مي‌كشيد؟ چه تعداد روزانه؟
  11. آيا در اين مدت وزن كم كرده‌ايد؟

تشخيص و درمان ايسكمي روده‌اي بستگي به نوع بيماري، وضعيت باليني بيمار دارد. با اين وجود تشخيص زودرس تاثير بسيار زيادي براي رسيدن به نتايج خوب دارد. در اولين ويزيت پزشك براي تشخيص ايسكمي روده، بيماري‌هاي قبلي بيمار، علايم فعلي و همچنين نتايج معاينه‌هاي فيزيكي بررسي مي‌شود. ابزارهايي كه اغلب استفاده مي‌شوند، عبارت‌اند از:

آزمايش خون :

آزمايش خون تعداد گلبول هاي سفيد كه نشانگر عفونت است و يا افزايش اسيد در جريان خون را نشان مي دهد. احتمال خونريزي در دستگاه گوارش نيز وجود دارد كه نشان‌دهنده‌ي كم خوني در فرد است.

آنژيوگرافي :

آنژيوگرافي يك مطالعه راديولوژيك براي عروق خوني است. مواد كنتراست بوسيله يك كاتتر كوچك در يك شريان شكمي يا وريدي تزريق مي‌شود و پس از آن تصاوير راديولوژيكي عروق توليد مي شود.

مطالعات راديولوژي شكم مثل سي تي اسكن شكم و يا MRI كه از قفسه سينه براي شناسايي شرايط ديگري كه شايد علايم مشابه انسداد روده را داشته باشد، انجام مي‌شود.

كولونوسكوپي

سونوگرافي داپلر شكم؛

آزمايش هاي گفته شده هميشه مشكلات را تشخيص نمي‌دهند. گاهي، راه مطمئن براي تشخيص بيماري ايسكمي روده استفاده از روش‌هاي تهاجمي و جراحي است.

برخي از سؤالاتي كه براي تشخيص بيماري ايسكمي روده مي توانيد از پزشك بپرسيد، عبارتند از:

  • علل احتمالي اين بيماري چيست؟
  • آيا فكر مي‌كنيد شرايط من موقت است يا مزمن؟
  • به انجام چه آزمايشاتي نياز دارم؟
  • چه درمان‌هايي نياز دارم؟
  • در صورت نياز به جراحي احتمال بهبودي چه قدر است؟ بايد چه مدت در بيمارستان بستري شوم؟
  • رژيم غذايي و شيوه‌ي زندگي من پس از جراحي چه تغييري خواهد كرد؟
  • چه مراقبت‌هايي پس از درمان نياز دارم؟
  • آيا جايگزيني براي داروي تجويزي شما وجود دارد؟

ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۰۱:۲۸:۴۲ ] [ بهزاد مقتدر ]

ايسكمي روده چيست ؟

در ,

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

ايسكمي روده چيست ؟ : سندرم‌ هاي ايسكمي روده‌اي وقتي ايجاد مي شوند كه به دليل انسداد رگ‌هاي خوني جريان خون به روده كم مي شود. اگر جريان خون به روده به علت مسدود شدن در يك شريان كم شود، ايسكمي روده‌اي در شرايط مختلف ايجاد مي شود. كه اين امر بر روي روده بزرگ و كوچك تاثير مي گذارد. در اغلب موارد سندرم‌هاي ايسكميك روده‌اي به علت آترواسكلروز كه يعني پلاك و ماده چربي در ديواره‌هاي رگ‌هاي خوني ايجاد شده است روي مي دهد كه سبب تنگ شدن يا انسداد عروق خواهد شد.

ايسكمي روده

اين شرايط به دليل وجود لخته‌هاي خون يا آنوريسم يعني بزرگ شدن يا انحناي غير طبيعي در عروق حاصل مي شود. بعد از سن شصت سالگي سندرم‌هاي ايسكميك روده‌اي شايع تر هستند. با وجود اين در هر سني ممكن است رخ دهند. ايسكمي روده‌اي مي تواند سبب درد روده نيز شود. كه در نتيجه با كم شدن جريان خون به روده، بافت روده آسيب مي بيند. ايسكمي روده در واقع در اثر هر اختلالي كه سبب مي شود خون كافي به دستگاه گوارش نرسد ايجاد مي شود.

اين مشكلات ايسكمي به دليل در ناگهاني شكم و اسهال خوني يا و ضعيت جدي‌تر مانند گانگرن كه نياز به جراحي دارند و حتي شايد سبب مرگ هم شود ، آشكار گردد. براي رفع ايسكمي داروهايي وجود دارد براي اينكه شانس بهبود افزايش يابد بايد علائم اوليه تشخيص داده شود، ايسكمي روده مي تواند بسيار بيماري خطرناكي باشد ولي رد سالهاي اخير درك پزشكي رد اين زمينه رشد كرده است كه قادر هستند ايسكمي را در اوايل ايجاد آن بشناسند.

بيشتر بخوانيد : بيماري هاي گوارشي و روده

توانايي پزشك رد تشخيص اين بيماري و شناخت علائم اوليه بسيار تاثير گذار است به گونه اي كه مشاركت بين پزشك و بيمار در درمان بسيار حائز اهميت است، شناخت علايم اوليه و عوامل خطر بيماري توسط بيماران، سبب افزايش توانايي پزشك در تشخيص و مديريت مناسب بيماري خواهد شد.

ايسكمي حاد مزانتريك (AMI) يك سندرم ناشي از جريان خون نامناسب از طريق عروق مزانتريك است كه سرانجام منجر به ايسكمي و گانگرن ديواره‌ي روده خواهد شد. اگر چه اين وضعيت به ندرت روي مي دهد، اما در صورت وقوع از شرايط حاد در زندگي مي توان نام برد. به طور گسترده، AMI به صورت شرياني يا وريدي طبقه‌بندي مي شود.

ايسكمي حاد مزانتريك به صورت شرياني به دو نوع ايسكمي مزانشيمي غيرقابل انسدادي (NOMI) و ايسكمي شرياني مزانتريك (OMAI) تقسيم مي شود. ايسكمي شرياني مزانتريك بيشتر به آمبولي شرياني حاد مزانتريك (AMAE) و ترومبوز شرياني مزانتر حاد (AMAT) تقسيم مي‌شود. ايسكمي حاد مزانتريك به صورت وريدي به شكل ترومبوز وريدي مزانتر (MVT) است. چهار نوع ايسكمي حاد مزانتريك به همديگر شباهت‌ دارند و اگر به صورت صحيح درمان نشوند سبب از بين رفتن روده مي شوند.

براي درماني ترومبوز حاد از جراحي استفاده مي شود و از اواخر قرن بيستم تغييري پيدا نكرده است. در برخي موارد آنژيوپلاستي تحتاني با استنت‌گذاري انجام مي شود. ايسكمي مزانتريك خطر قابل توجهي دارد زيرا سبب مرگ و مير مي شود و يكسري مشكلات تشخيص دارد. با تصويربرداري تشخيصي در زمان به موقع و تهاجمي و مشاوره اوليه جراحي مي توان خطر را كاهش داد.

انواع بيماري ايسكمي روده كدامند؟

ايسكمي مي‌تواند بر قسمت كوچكي از روده‌ي كوچك يا روده‌ي بزرگ تاثير بگذارد و يا به صورت گسترده هر دو قسمت را درگير كند. علائم ايسكميك مي تواند حاد، مزمن يا مكرر باشد را درگير كند. آمبولي يكي از راه هايي است كه سبب انسداد و يا محدود شدن خونرساني به روده مي شود كه آمبولي در حقيقت يك لخته خون مهاجر است كه مي تواند سبب انسداد شود. از طرف ديگر ترمبوز و لخته خون ثابت شده در رگ هاي خوني، عبور خون را قطع مي كند. شايع‌ترين علت ايسكمي به علت انسداد وريدي، ترومبوز ايجاد مي شود كه با جريان خون از روده تداخل مي‌يابد و سبب گرفتگي روده، تورم و خونريزي مي‌شود.

بيماري ايسكمي روده در چند دسته تقسيم بندي مي شود:

ايسكمي حاد مزانتريك :

شريان مزانتريك در حقيقت خون غني از اكسيژن را به روده‌ها مي‌رساند كه بر روده كوچك تأثير مي‌گذارد. شروع اين ايسكمي ناگهاني است و دلايل بروز ان عبارتند از: انسداد‌ در حقيقت درون يكي از رگهاي اصلي روده ايجاد مي‌شود كه سبب متوقف شدن جريان خون مي شود، انسداد روده به علت رسوب‌هاي چربي ايجاد مي‌شود كه بر ديواره‌ي شريان تاثير دارد. خون و مواد مغذي از طريق شريان به روده مي‌رسند، كه به علت آترواسكلروز تنگ مي شوند مثلا در بيماري‌هاي قلبي هم شريان قلب تنگ مي‌شود. عامل ايسكمي مزانتريك تنگ شدن يا انسداد شديد است.

از علت هاي ايسكمي حاد مزانترال ، لخته خون است. جريان خون لخته خون را حركت مي‌ دهد و همين عامل سبب مي شود تا شريان مسدود شود. وقتي لخته خون به سمت شريان تنگ شده مي رود، به صورت ناگهاني خون رساني به روده قطع مي‌شود و با مسدود شدن خون رساني به روده بافت‌هاي موجود در اين قسمت گرسنگي مي‌كشند و مي‌ميرند. اين شرايط به علت نارسايي قلب، ضربان نامناسب قلب و همچنين حمله قلبي ايجاد مي شود.

كه هر چه سريع تر تشخيص داده شود با درمان به موقع سبب نجات روده و زندگي بيمار خواهد شد. اختلال جريان خون مي تواند عوامل ديگري همچون فشار خون پايين به دليل شوك و يا نارسايي قلبي و همچنين مصرف داروهاي خاص و همچنين نارسايي مزمن كليه در افرادي كه درگير بيماري هاي جدي ديگري هستند رخ دهد كه برخي از بيماري‌هاي آترواسكلروز نيزشايع‌تر است. ايسكمي حاد مزانتر يك ايسكمي غيرواقعي است كه به دليل انسداد در شريان نيست.

ايسكمي مزمن مزانتريك :

ايسكمي مزمن مزانتربه عنوان آنژين روده شناخته مي‌شود كه سبب ايجاد ذخاير چربي در ديواره‌هاي شرياني مي‌شود. فرآيند درگيري در اين بيماري تدريجي است و امكان اينكه تا زمان درگيري شديد با دو مورد از سه شريان اصلي نيازي به درمان نباشد. يك عارضه بالقوه خطرناك ايسكمي مزمن ، به خاطر لخته خون درشريان بيمار است كه سبب قطع جريان خون مي شود. وقتي رگ مسدود شود خون روده سبب تورم و خونريزي مي‌شود كه به اين مورد ترومبوز وريدي مزانتر گفته مي شود، علت بروز آن عبارتند از :

  • التهاب حاد يا مزمن پانكراس (پانكراتيت)
  • عفونت شكمي
  • سرطان سيستم گوارشي
  • بيماري‌هاي روده‌اي مانند كوليت زخمي
  • بيماري كرون يا ديورتيكوليت
  • اختلال لخته شدن ارثي
  • مصرف داروهايي مثل استروژن است كه لخته شدن را افزايش مي دهند
  • تروما به شكم

ايسكمي كولون چيست :

ايسكمي كولون از انواع شايع ايسكمي روده‌اي است و زماني ايجاد مي شود كه جريان خون به كولون قطع مي‌شود. اين نوع ايسكمي كولون اغلب بر بزرگسالان بالاي ۶۰ سال تأثير مي‌گذارد، ولي در هر سن ممكن است رخ دهد. علايم و نشانه‌هاي ايسكمي كولون شامل خونريزي مقعدي، درد كمر ناگهاني و درد شكمي است. علت كاهش جريان خون به روده‌ي بزرگ هميشه واضح نيست، اما برخي شرايط مي‌تواند باعث آسيب بيشتر به ايسكمي كولون شود كه عبارت‌اند از:

  • تجمع كلسترول بر روي ديواره‌هاي يك شريان (آترواسكلروز)
  • فشار خون پايين همراه با نارسايي قلبي
  • به سبب جراحي عمده ممكن است يك لخته خون در يك شريان كولون تروما يا شوك ايجاد شود
  • چرخش روده يا تجمع مواد روده در داخل فتق
  • به علت انسداد روده، روده بيش از حد بزرگ شود ، بافت اسكار يا تومور
  • اختلالات پزشكي كه بر خون تأثير مي‌گذارد، مانند التهاب رگ ‌هاي خوني (واسكوليت)، لوپوس يا كم‌خوني سلول داسي شكل
  • تاثير داروهايي مانند داروهاي قلب و ميگرني و داروهاي هورموني مانند استروژن
  • مصرف كوكائين يا متامفتامين
  • ورزش پر انرژي، مانند راه رفتن در مسافت طولاني

مطالعه بيشتر در رابطه با ايسكمي روده



ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۰۱:۲۵:۴۷ ] [ بهزاد مقتدر ]

زخم معده , درمان خانگي و دارويي زخم معده

در

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

زخم معده , درمان خانگي و دارويي زخم معده : معده جز دستگاه گوارشي بدن انسان بوده و تاثير فوق العاده اي در سلامتي جسمي فرد دارد . از اين رو سلامت معده در سلامت كلي بدن نقش به سزايي دارد . سالم نبودن معده و بيماري معده معمولا به صورت زخم معده مي باشد . در ادامه ي اين مقاله در مورد زخم معده ، علل ايجاد زخم معده و روش هاي درما زخم معده بيشتر صحبت مي كنيم .

زخم معده

زخم معده چيست؟

به زخم هاي دردناكي كه در ديوارهي داخلي معده و يا قسمت آغازين روده ي كوچك كه اثني عشر ناميده مي شود ، ايجاد مي شود ، زخم معده گفته مي شود .

بيشتر بخوانيد : بيماري هاي گوارشي

عوامل ايجاد زخم معده

به طور كلي براي بروز زخم معده هيچ دليل خاص و واحدي وجود ندارد ولي تحقيقات نشان مي دهد كه نبود توازن بين مايعات گوارشي معده و اثني عشر علت بروز زم معده است . در حالت كلي از جمله عواملي كه در ايجاد زخم معده دخالت دارند ، عبارتند از :

  • يكي از دلايل بروز زخم معده توليد بيش از حد اسيد توسط گاسترينوم مي باشد ،كه اصطلاحا تومورهاي توليد كننده سلول هاي اسيدي معده مي گويند .
  • از جمله دلايل بروز زخم معده مصرف مسكن هايي كه داروهاي ضدتورمي غير استروئيدي يا NSAIDS ناميده مي شوند، از جمله آسپيرين، ناپروكسن، ايبوپروفن و داروهاي بسيار ديگر.
  • يكي ديگر از عوامل دخيل در ايجاد زخم معده عفونتي است در اثر نوعي باكتري كه هليكوباكتر پيلوري (H.pylori) ناميده مي شود ، به وجود مي آيد .

علائم ابتلا به زخم معده چيست؟

زخم معده ممكن است داراي علائمي باشد و يا هيچ علائمي نداشته باشد و شما بدون اينكه خودتان خبر داشته باشيد به زخم معده مبتلا باشيد .ولي در حالت كلي از جمله علائمي كه زخم معده مي تواند داشته باشد ، عبارتند از :

  • سوزش معده
  • نفخ
  • درد مالشي يا سوزشي در قسمت مياني يا بالايي معده در فواصل وعده هاي غذايي يا به هنگام شب
  • تهوع يا استفراغ

در موارد حاد علائم زير نشانه ي وجود زخم معده مي باشد :

  • كاهش وزن جزو علائم زخم معده شديد مي باشد .
  • احساس درد شديد در ناحيه مياني يا بالايي معده نشانه ي بروز زخم معده است .
  • خونريزي معده در قالب سياه يا تيره بودن مدفوع خود را نشان مي دهد .
  • بالا آوردن خون (كه ممكن است شبيه به تفاله قهوه باشد)

زخم معده كي جدي مي شود ؟

در اكثر موارد زخم معده خود به خود درمان مي شود ، ولي اگر زخم معده داراي نشانه ها و هشدارهاي جدي باشد ، نبايد ناديده گرفته شود . چراكه عدم درمان درست و به موقع ممكن است مشكلا ت جبران ناپذيري را ايجاد كند . برخي مشكلات عبارتند از :

  • ايجاد حفره و سوارخ در ديواره معده
  • خونريزي
  • تورم معده يا زخمي كه منجر به بسته شدن راه معده به اثني عشر شده ممكن است منجر به انسداد مجراي معده شود .

مصرف از NSAIDS ها حتي بدون داشتن علائم ذكر شده در بالا مي تواند منجر به بروز زخم معده شود . خطر ابتلا به اين نوع از زخم معده در افراد مسن و افرادي كه قبلا سابقه ي زخم معده را داشتند ، زياد است .

چه افرادي بيشتر مستعد مبتلا به زخم معده هستند ؟

وجود هر يك از نشانه ها و علائم زير خطر ابتلا به زخم معده را بيشتر خواهد كرد :

  • سابقه خانوادگي ابتلا به زخم معده
  • عفونت در اثر باكتري H.pylori
  • ابتلا به بيماري هاي ديگري هم چون بيماري هاي كبدي، كلويوي يا ريوي
  • سن بالاي ۵۰ سال
  • مصرف NSAIDS هايي هم چون آسپيرين، ايبوپروفن يا ناپروكسن
  • نوشيدن مكرر مشروبات الكلي

چگونگي تشخيص زخم معده ؟

پزشك معالج با مطرمح كردن پرسش ها و پاسخ هاي شما مي تواند به وجود زخم معده پي ببرد . ولي براي اطمينان كافي ممكن است از يكسري تست هاي ديگر هم كمك بگيرد . در مرحله ي اول ممكن است پزشك به شما داروهاي ضد اسيدي و داروهايي براي سوزش معده را تجويز كند .

انجام اندوسكوپي در صورت نياز از طرف پزشك به شما توصيه مي شود . در اندوسكوپي ابزار كوچكي از طريق حلق وارد معده شده و هر گونه ناهنجاري و وضعيت غير طبيعي را ثبت مي كند .

در اكثر موراد پزشك معالج بدون انجام اندوسكوپي اقدامات لازم براي درمان را شروع مي كند .

درمان زخم معده

روش هاي مختلفي براي درمان زخم معده وجود دارد. برخي از اين روش ها عبارتند از : تغيير سبك زندگي، محدود كردن مصرف لبنيات، استفاده از داروهاي مناسب و يا در صورت نياز انجام عمل جراحي.

تغيير سبك زندگي

هماهنگونه كه قبلا نيز اشاره كرديم ، دلايل مختلفي براي برئز زخم معده وجود دارد . در مرحله ي اول براي درمان زخم معده مي بايستي آن مواردي كه منجر به پيدايش زخم معده مي شود را از برنامه ي زندگي خود حذف كنيد . مصرف مشروبات الكلي ، سيگار و دخانيات از جمله دلايل پيدايش زخم معده هستند با حذف اين ها از زندگي خود گامي براي درمان زخم معده بر مي داريد . در صورتي كه پزشك تشخيص دهد كه زخم معده ي شما به دليل مصرف NSAIDSها ايجاد شده ، بايستي مصرف آن را قطع كنيد

درمان زخم معده به وسيله دارو

داروهايي كه براي درمان زخم معده تجويز مي شوند به قرار زير مي باشند:

  • آنتي بيوتيك : از جمله داروهايي كه در صورت ابتلا به عفونت معده براي درمان تجويز مي شود ، آنتي بيوتيك ها هستند . آنتي بيوتيك ها انواع مختلفي دارند كه به همراه انواع PPI ها به مدت يك يا دو هفته تجويز مي شود .
  • اندوسكوپي : با انجام اندوسكوپي مي توان برخي از زخم هاي معده در حال خونريزي را درمان كرد .
  • داروهاي PPI : با مصرف اين داروها ميزان اسيد معده كاهش يافته و زخم معده بهبود مي يابد . برخي از اين داروها عبارتند از : Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix, Zegerid, Dexilant, Nexium.
  • جراحي : در صورتي كه زخم معده منجر به بوز حفره در ديواره معده شود و خونريزي در پي داشته باشد . و اندوسكوپي براي درمان پاسخگو نباشد در اين صورت نياز به جراحي براي درمان زخم معده است .

آيا نوشيدن شير درماني براي زخم معده است ؟

خير. برخي بر اين باورند كه مصرف شير درماني براي زخم معده است ولي بايد بگوييم كه مصرف شير ممكن است موقتا به دليل پوشش جداره داخلي معده درد ناشي از زخم معده را التيام دهد . ولي در واقع تاثير برعكسي دارد و با توليد اسيد بيشتر خود منجر به بدتر شدن زخم معده مي شود .

چگونه مي توان از مبتلا شدن به زخم معده جلوگيري كرد ؟

براي اينكه بتوان خطر ابتلا به زخم معده را كاهش داد ، لازم است كه يكسري نكاتي را رعايت كنيد :

  • از مصرف سيگار خودداري كنيد .
  • مشروبات الكلي را كنار بگذاريد .
  • مصرف زياد آسپيرين و يا NSAIDSهاي ديگر خود عامل بروز زخم معده است ، لذا از مصرف اين داروها اجتناب كنيد .
  • اگر شما هر يك از علائم مربوط به زخم معده را مشاهده كرديد ، حتما به پزشك مراجعه نماييد .

ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۰۱:۲۳:۰۰ ] [ بهزاد مقتدر ]

علايم آپانديسيت

در

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

علايم آپانديسيت چيست؟ : درد آپانديس فقط در سمت راست شكم نيست و در كل شكم پخش مي شود پس از شروع درد آپانديس بعد از  ۴۸ ساعت درد آپانديس افزايش مي يابد و ممكن است موجب پارگي شود، درد آپانديسيت به صورت تدريجي و ضعيف شروع مي شود و سبب گرفتگي در كل شكم مي شود وقتي آپانديس متورم مي شود ديواره شكم نيز تحريك مي شود. همه افرادي كه مشكل آپانديسيت دارند علايم مشابهي ندارند ولي اين شرايط در اكثر افراد يكسان است و در صورت مشاهده علائم گفته شده مراجعه به پزشك در اسرع وقت ضروري است.

علايم آپانديسيت

از جمله علائم آپانديسيت :

  1. دردي خشن در قسمت بالاي شكم ايجاد مي شود و به تدريج به پايين و سمت راست مي رود كه اين اولين نشانه است
  2. اشتهاي فرد كاهش مي يابد
  3. بعد از آغاز درد شكمي تهوع و يا استفراغ مشاهده مي شود
  4. تورم شكم از جمله علائم است
  5. تب ۹۹ تا ۱۰۲ درجه فارنهايت مشاهده مي شود البته آپانديسيت معمولاً سبب تب بين ۹۹ درجه فارنهايت (۳۷٫۲ درجه سانتيگراد) و ۱۰۰٫۵ درجه فارنهايت (۳۸ درجه سانتيگراد) مي شود. همچنين فرد احتمالا لرز داشته باشد. تب بالاتر از ۱۰۱ درجه فارنهايت (۳۸٫۳ درجه) و افزايش ضربان قلب ممكن است به اين معنا باشد كه آپانديس پاره شده است .
  6. ناتواني در دفع گاز كه نشان دهنده انسداد جزيي يا كلي روده است

ساير علائم آپانديسيت هم در برخي مواقع مشاهده مي شود عبارتند از :

در قسمت بالا يا پايين شكم درد مبهم و يا شديد ايجاد مي شود كه قسمت پشت و يا راست روده را درگير مي كند

  • مشكل دفع ادرار كه اغلب دردناك است
  • ايجاد تهوع و استفراغ پيش از درد شكم
  • گرفتگي شديد عضلات
  • يبوست يا اسهال همراه با گاز از ديگر عوامل مي باشد

درد آپانديسيت با درد معده مرتبط است، اما احتمال اينكه اين درد در طرفين يا عقب احساس شود نيز وجود دارد. با راه رفتن و يا  سرفه كردن بدتر مي‌شود. در صورتي كه درد به صورت ناگهاني قطع شد و يا علايم ديگري مشاهده شد بايد بلافاصله به پزشك مراجعه كرد، تشخيص و درمان به موقع بسيار مهم است. استفاده از داروهاي ضد درد سبب پارگي آپانديس خواهند شد.

بيشتر بدانيد : بيماري آپانديسيت

علايم آپانديسيت در كودكان چيست؟

كودكان اغلب درد آپانديس را در كل شكم خود بيان مي كنند در اين صورت والدين آپانديسيت را با يك بيماري معده يا عفونت ادراري (UTI) اشتباه مي‌گيرند. پارگي آپانديس مي‌تواند خطرناك باشد ولي خطر مرگش در نوزادان و كودكان كم است. كودكان ۲ ساله و كوچك‌تر علايم آپانديسيت را به صورت استفراغ، نفخ شكم يا تورم نشان مي‌دهند. كودكان و نوجوانان بيشتر حالت تهوع، استفراغ، درد سمت راست پايين شكم را تجربه كنند.

علل آپانديسيت چيست؟

براي يك مورد آپانديسيت مي تواند چندين علت وجود داشته باشد و در برخي موارد هم علتش ناشناخته است. پزشكان معتقدند انسداد آپانديس سبب آپانديسيت مي‌شود و احتمال دارد جزئي يا كامل باشد. انسداد كامل آپانديسيت نياز به جراحي فوري و اورژانسي دارد. انسداد آپانديسيت اغلب به دليل تجمع مدفوع سفت و خشك است.  علت انسداد همچنين مي‌تواند وجود تومور در ناحيه،  ضربه و تروما و پيچش يا تورم غدد لنفاوي باشد.

در نتيجه انسداد آپانديس، باكتري‌ها درون آپانديس جمه مي شوند.  فشاري كه ناشي از تورم آپانديس ملتهب است عروق خوني محلي را فشرده مي‌سازد. در اين صورت اگر خون به آپانديس نرسد ممكن است باعث ايجاد گانگرن و از بين رفتن آن شود. در صورتي كه اپانديس پاره شود ماده‌ي عفوني درون آن شكم را پر مي‌كند و نياز به اقدام فوري پزشك است.

اندام‌هاي ديگر  بعد از پاره شدن آپانديس ملتهب شوند در صورتي كه آپانديس آلوده نشت كند سبب ايجاد آبسه مي شود كه در اين صورت عفونت در ناحيه كوچكي محدود مي شود ولي باز اين شرايط نيز خطرناك است.بنابراين با مشاهده علائم ذكر شده حتما به پزشك مراجعه كنيد تا اقدامات لازم و ضروري انجام شود.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۱۲:۵۳:۵۲ ] [ بهزاد مقتدر ]

آپانديسيت چيست؟

در

آپانديسيت چيست؟ : آپانديسيت از روده‌ي بزرگ شروع مي شود و يك التهاب بافتي است. محل آپانديس سمت راست و پايين شكم است. شكل لوله اي است كه از روده‌ي بزرگ خارج مي‌شود. آپانديس هيچ عملكرد حياتي را براي بدن ندارد و بدون داشتن آپانديس نيز يك زندگي عادي مي توان داشت. بنابر مطالعات نقش آپانديس در ايمني است، ولي تاكنون اثبات قطعي نداشته است در كل هدف از وجود آپانديس ناشناخته است و تاكنون نقش اساسي و خاصي به ان منتسب نشده است.

آپانديسيت

آپانديس اگر ملتهب  شود در نهايت منفجر مي شود و در شكم پخش مي شود كه بدترين و خطرناك ترين شرايط را به دنبال خواهد داشت كه در صورتي كه مراجعه به هنگام انجام نشود حتي منجر به مرگ نيز مي شود. با اين وجود زندگي بدون آپانديس هيچ عواقبي نخواهد داشت. آپانديسيت  اغلب بين ۱۰ تا ۳۰ سالگي  ديده مي شود. علايم شايع آن عبارت است از درد اطراف شكم، تورم شكم، تب با درجه پايين، حالت تهوع  وكاهش اشتها. آپانديسيت سبب ميوشد تا قسمت راست و پايين شكم درد كند و هرچه التهاب بيشتر شود درد اين قسمت افزايش خواهد يافت و شديدتر مي شود.

يكي از علل آپانديسيت ، انسداد آپانديس است. آپانديس  وقتي به دلايل مختلف مسدود مي شود منجر به ايجاد ضايعات باكتري مي شود و سبب تشكيل چرك و عفونت مي شود. اگر  آپانديسيت  به موقع درمان نشود بايد حتما جراحي شود ممكن است آپانديسيت حاد يا مزمن باشد. در ايالات متحده، يكي از غلل شايع  درد شكمي آپانديسيت است و پنج درصد از آنها در معرض  آپانديسيت هستند.

از جمله روش هاي معاينه براي تشخيص آپانديسيت آزمايش ادرار، سونوگرافي، ترموگرافي و لاپاروسكوپي است.

با توجه به اندازه و محل قرار گرفتن آپانديس كه نزديك ارگان‌هاي ديگرقرار گرفته باشد تشخيص بين اينكه كدام بيماري هست كمي سخت است، از جمله بيماريها عبارتند از:  بيماري‌هاي شكمي و لگني و يا شروع درد زايمان در دوران بارداري باشد.  روش هاي درمان آپانديسيت آنتي‌بيوتيك و آپاندكتومي است. آپاندكتومي عوارضي مانند عفونت زخم و آبسه است.

علت شيوع آپانديست

يكي از علل رايج درد شكم است كه سريعا بايد جراحي شود، در سال  ۲۵۰،۰۰۰ مورد آپانديس  وجود دارد كه نشان مي دهد ۱ ميليون بيمار بستري  در روز وجود دارد. شيوع آپانديسيت از دهه ۱۹۴۰ به صورت پيوسته كاهش يافته است و ميزان بروز به آپانديسيت ۱۰ مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر است. آپانديسيت عموما در ۷٪ از جمعيت ايالات متحده رخ مي‌دهد. علت آپانديسيت در كشورهاي آسيايي و آفريقايي به دليل  رژيم غذايي ساكنان اين مناطق  است. اگر فيبر غذا كم باشد ميزان ابتلا به اپانديسيت بيشتر مي شود. ميزان آپانديسيت در مردان به اندازه  ۱٫۴ برابر بيشتر از خانم ها است. سن متوسط آپاندكتومي ۲۲ سال است. در سال‌هاي سالمندي ميزان بروز آپانديسيت كاهش مي‌يابد. ميانگين سني كه آپانديسيت در اطفال ۶ الي ۱۰ سال است.

روش تشخيص آپانديسيت

آپانديسيت مي‌تواند شبيه به ساير بيماري‌ها از جمله مشكلات كيسه صفرا، عفونت مثانه يا عفونت ادراري، بيماري كرون، گاستروانتريت، سندرم روده‌ي تحريك‌پذير (IBS)، يبوست، عفونت روده و مشكلات تخمدان  باشد كه در اين صورت تشخيص آپانديسيت از ساير بيماري ها بسيار مشكل است، مگر اينكه علايم معمولي مربوط به آپانديسيت مشاهده شود كه تقريبا نصف افراد هم همين علائم را مشاهده مي كنند. اگر علائم آپانديسيت معمولي نباشد در اين صورت  نياز به آزمايش هاي بيشتري داريد تا به طور قطع آپانديسيت تشخيص داده شود براي مثال پزشك با پرسيدن سوالات كليدي مي تواند سريع تر به نتيجه برسد و تشخيص بهتر و دقيق تري بدهد.تشخيص اينكه واقعا بيمار درگير آپانديسيت است واقعا چالش برانگيز است.

سوالاتي كه به تشخيص آپانديسيت كمك مي كند عبارتند از :

  • از كي درد شكم احساس مي كنيد؟
  • درد شكم شما به صورت رفت و برگشتي است؟
  • چقدر درد شكم شما شديد است؟
  • درد شكم شما چه موقعي افزايش مي يابد؟
  • درد شكم شما چه موقعي تسكين مي يابد؟
  • تب داريد؟
  • احساس تهوع داريد؟
  • چه علايم و نشانه‌هاي ديگري داريد؟

آزمايشاتي كه براي تشخيص آپانديسيت كمك مي كنند عبارتند از :

محل درد و التهاب براي تشخيص مورد معاينه قرار مي گيرد:قسمتي از شكم كه مربوز به آپانديسيت است براي تشخيص كمي فشار به اين قسمت وارد مي شود و وقتي فشار ناگهاني رها مي شود درد در اين ناحيه افزايش يابد و اين سبب مي شود درد آپانديسيت بدتر شود.

آزمايش ادرار براي بررسي عفونت :

آزمايش ادرار براي بررسي عفونت مجاري و همچنين وجود سنگ كليه بررسي مي شود، در آزمايش ادرار گلبول قرمز، سفيد و باكتري در ادرار تشخيص داده مي شود، ادرار اگر غيرطبيعي باشد نشان دهنده التهاب و يا وجود سنگ در كليه است، در مواقعي كه ادرار غيرطبيعي است احتمال آپانديسيت نيز وجود دارد به دليل اينكه مثانه و آپانديس نزديك به هم هستند. اگر التهاب آپانديسيت بزرگ باشد به حفره‌ي رحم و مثانه پيش‌روي مي كند و سبب ادرار غير طبيعي مي شود. با اين وجود بيشتر بيماراني كه مبتلا به آپانديسيت هستند ادرار طبيعي دارند. محققان مي گويند وجود يك پروتئين قابل تشخيص در ادرار نشاندهنده آپانديسيت است.

آزمايش خون براي بررسي عفونت بدن:

اگر عفونت شما افزايش يابد تعداد گلبول هاي سفيد نيز افزايش خواهد داشت. البته با وجود هر نوع عفونت و يا التهابي گلبول هاي سفيد در بدنتان افزايش مي يابد، در نتيجه با ارزيابي تعداد گلبول هاي سفيد هم نمي توان نتيجه گرفت كه در معرض آپانديسيت قرار گرفته ايد.

اشعه ايكس از شكم :

تصويربرداري اشعه ايكس شكم به تشخيص قطعه مدفوع سخت شده انسدادي آپانديس كه عامل آپانديسيت است، كمك مي كند. اين روش بيشتر روش تشخيص در كودكان است ولي در مواقعي احتمال آپانديسيت بدون اين قطعه مدفوع هم وجود دارد.

سونوگرافي براي تشخيص التهاب آپانديسيت :

سونوگرافي بهترين روش براي تشخيص اوليه آپانديسيت است. سونوگرافي يك روش بدون درد و با كمك امواج صوتي تصاويري را  براي شناسايي ارگان‌هاي داخلي بدن نمايش مي دهد. آپانديس بزرگ و آبسه از طريق سونوگرافي قابل نمايش هستند. در سونوگرافي آپانديس سالم مشاهده نمي شود ولي مخصوصا در زنان مي تواند بسيار مفيد باشد زيرا بيماري هاي مشابه كه شامل بيماري التهابي لگني، تخمدان‌ها، لوله‌هاي فالوپ و رحم  را رد كند.

باريم انما :

باريم يك آزمايش با تصويربرداري اشعه ايكس است در اين آزمايش باريم مايع به داخل روده وارد مي‌شود تا كولون پر شود كه سبب مي شود التهاب در ناحيه آپانديس و مشكلات روده‌اي مشابه با بيماري آپانديسيت تشخيص داده شود در اين صورت مطمئن خواهيم شد كه بيماري كرون هست يا نه.

آزمايش سي تي اسكن :

اين روش در بيماراني كه باردار نيستند انجام مي شود كه در اين صورت سي تي اسكن از ناحيه آپانديس سبب تشخيص آپانديسيت، آبسه‌ مي شود و بيماري هايي كه در داخل شكم و لگن هستند وعلايم مشابه با آپانديسيت دارند را رد مي كند.
معاينه‌ي ركتوم در تشخيص آپانديسيت: در اين روش پزشك با پوشيدن دستكش و استفاده از ژل لغزنده ركتوم روده كوچك را بررسي مي كند.

انجام لاپاراسكوپي :

در روش لاپاروسكوپي كه يك روش جراحي است لوله‌ي كوچك فيبر نوري توسط يك دوربين به داخل شكم وارد مي شود كه يك سوراخ در شكم ايجاد مي كند  در اين روش تصاوير مستقيمي از آپانديس و ساير اعضا نشان داده مي شود و در اين روش با مشاهده آپانديسيت مي توان از لاپاروسكوپي استفاده كرد ولي اسن روش نياز به بي‌هوشي عمومي است.

تشخيص آپانديسيت با بررسي كامل و معاينه ي فيزيكي انجام مي شود، در بيماري آپانديسيت فرد درجه حرارت بالا دارد و درد متوسط و يا شديدي در سمت راست شكم خود احساس مي كند كه در هنگام معاينه هم ميزان حساسيت بيمار به لمس سمت راست شكم مشاهده مي شود. در صورتي كه آپانديس ملتهب شود معده بيمار متورم خواهد شد، آزمايش خاصي براي تشخيص آپانديسيت وجود ندارد ولي اگر عفونت باكتريايي در آزمايش شمارش خون افراد مشاهده شود از عوامل آپانديسيت هستند .

اگر زمان براي تشخيص كافي نباشد جراح از  يك لاپاراسكوپي تشخيصي اورژانسي را براي بررسي استفاده مي كند. بيشتر افراد آپانديس طبيعي خود را در طي لاپاراسكوپي تشخيصي از دست مي‌دهند، گاهي كه تشخيص قطعي نيست پزشك حدود  در برخي موارد كه تشخيص قطعي نيست، پزشك حدود ۲۴ ساعت منتظر مي ماند  تا علايم بيمار بهبود پيدا كند، تغيير نكند يا بدتر شود.

سوالاتي كه مي توانيد از دكترتان بپرسيد:

  • آپانديسيت دارم؟
  • نياز به آزمايش‌هاي بيشتري نياز دارم؟
  • بيماري ديگري علاوه بر آپانديسيت دارم؟
  • نياز به جراحي دارم، چه موقع؟
  • خطرات برداشتن آپانديس چيست؟
  • چه مدت بعد از جراحي در بيمارستان بايد بمانم؟
  • بهبودي پس از جراحي چقدر طول خواهد كشيد؟
  • چه مدت بعد از جراحي حالت عادي خواهم داشت؟

ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۱۲:۳۶:۵۰ ] [ بهزاد مقتدر ]

فيبرم رحمي و حاملگي

در

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

فيبرم رحمي و حاملگي , نكاتي در رابطه با فيبروم رحم در دوران بارداري و اينكه آيا زناني كه داراي بيماري فيبروم هستند مي توانند باردار شوند  يا نه :

آيا خانمي كه فيبروم رحمي دارد، مي تواند حامله شود ؟

همان طور كه درباره اين بيماري گفتيم ؛ بيماري فيبروم رحم يكي از مشكلات و بيماري هاي شايع در بيشتر زنان محسوب مي گردد؛ كه رحم فرد در اين بيماري مكان اصلي شيوع اين بيماري است. در جواب اين كه آيا خانمي كه فيبروم دارد مي تواند باردار شود يا نه مي توان گفت كه بله اين امكان وجود دارد اما نكته بسيار مهم اين است كه اين مورد در ابتدا به تعداد و محل فيبروم هاي رحم بيمار بستگي دارد. در اقدام به بارداري بهتر است كه اگر تعداد فيبروم هاي رحم فرد بسيار زياد و سايز رحم از حد نرمال خارج شده باشد يا اندازه ي فيبروم ها بسيار بزرگ باشد، اولين و بهترين كار قبل از انجام حاملگي انجام مشاوره ي پيش از بارداري است كه در صورت تشخيص فيبروم ، براي بارداري فرد ابتدا درمان به صورت جراحي انجام مي شود و بعد از جراحي در يك فاصله ي زماني مشخص پس از آن فرد مي تواند كه اقدام به بارداري كند.

فيبرم رحمي و حاملگي

گفتيم كه بيماري با روش جراحي مي تواند كه اين عارضه را رفع كند كه جراحي روش ديگر درمان فيبروم‌ ها ، است. انجام جراحي معمولا شامل جراحي‌ هاي مختلفي است. بستن عروق رحمي با لاپاراسكپي كه اين روش معمولا يك روش جديد است كه در اين جراحي معمولا بدون انجام برش و فقط از طريق سوراخ‌ هاي كوچك نيم و يا يك سانتي ‌متري اقدام به وارد كردن دوربين و وسايل جراحي مي‌گردد كه اين جراحي ‌ها با نام جراحي كوچك ‌تر براي درمان شناخته مي شوند كه در اين جراحي با سوزاندن مركز فيبروم‌ هاي كوچك با ليزر يا جريان الكتريكي و آنژيوگرافي شريان ران براي فرستادن مواد انسدادي به شريان رحمي باعث ضعيف شدن خون‌ رساني به رحم و پسرفت فيبروم مي ‌شود. از جراحي باز و يا لاپاراسكپي هم معمولا براي كاهش خون‌ رساني به رحم و جراحي ‌هاي قطعي كه شامل خارج كردن توده فيبرومي است صورت مي گيرد.

بيشتر بدانيد : فيبروم رحم

فيبروم ها درحاملگي چه عوارضي را براي فرد ايجاد مي كنند ؟

همان طور كه در قسمت قبل درباره اين بيماري گفتيم، بسياري از بانوان ممكن است كه در سنين باروري به عوارضي مثل فيبروم رحمي مبتلا ‌شوند كه بايد بگوييم كه فيبروم رحمي از علت هي شايع براي نازايي فرد نيست و فقط ممكن است كه در ده درصد موارد سبب نازايي شود، بزرگ شدن فيبروم ممكن است كه در بيشتر خانم هاي بارداري صورت بگيرد كه با وجود فيبروم در رحم حامله شوند و تغييرات هورموني در اين دوران ممكن است كه فيبروم هايش بزرگ تر شوند.

اما رشد فيبروم معمولا در مادر بارداري كه فيبروم كوچكي دارد تغييري نمي كند، اين افراد معمولا بارداري كم ‌خطر تري را خواهند داشت. در بيشتر مواقع هم حتي مادر بارداري كه فيبروم بزرگي دارد نيز امكان اين كه خطر كمتري پيش بيايد هست، مهم ترين چيزي كه مي تواند مسئله ساز باشد محل قرارگيري فيبروم است. افزايش خطر سقط جنين ، محدوديت رشد جنين در رحم ، زايمان زودرس ، وضعيت نامناسب جنين در رحم ، خونريزي شديد پس از زايمان يا حتي هيستركتومي ( خارج ساختن رحم ) معمولا بر اساس محل و اندازه‌ي فيبروم وجود دارد.

در بيشتر اوقات در اين حالت ممكن است كه در اين دوران در داخل فيبروم ها ، خونريزي ايجاد شود كه درد شديد شكم به صورت حاد و ناگهاني و تب بالا از شايع ترين علل آن خواهد بود كه اين مورد در بسياري از موارد اين علائم با شكم حاد جراحي يا آپانديست يا كيست پاره شده ي تخمدان اشتباه شده و در صورتي كه دقت نشود و تشخيص صحيح صورت نگيرد ممكن است باعث انجام جراحي غير ضروري در دوران بارداري مي شود كه عوارض فراواني از جمله زايمان زودرس به دنبال خواهد داشت. در صورتي كه در داخل فيبروم در بارداري، خونريزي صورت بگيرد لازم است كه بيمار سريعا در بيمارستان بستري شود تا زمان كنترل خود به خودي علايم و قطع درد.

 مطالعه كنيد : سوالات مهم در رابطه با فيبروم رحم

با مسكن و تب بر تحت نظر قرار بگيرد. در بيشتر مواقع هم فرد نياز به جراحي ندارد. تنها علت سقط جنين در سه ماه اول يا دوم بارداري بروز فيبروم هاي متعدد زير مخاطي هستند كه در داخل لايه ي داخلي رحم به شكل برجسته هستند. وجود همين فيبروم ها هستند كه در بيشتر اوقات باعث سقط هاي مكرر جنين ( بيش از سه سقط در سابقه بيمار ) مي شوند كه در اين صورت جهت پيش گيري از سقط ضروري درمان جراحي و برداشت فيبروم ها قبل از اقدام به بارداري بايد انجام بگيرد. در بيشتر مواقع يكي از علت هاي زايمان زود رس در بيمار هم ممكن است كه به خاطر فيبروم هاي زير مخاطي كه به علت كم كردن فضاي داخلي رحم مي شود صورت مي گيرد و معمولا باعث ايجاد زايمان زودرس در بارداري شوند.

در قسمت تحتاني و نزديكي دهانه ي رحم وجود فيبروم هاي بزرگ ممكن است كه در ماه آخر بارداري و در هنگام زايمان طبيعي ، يكي از از علت هاي انجام ضروري سزارين شود و آن هم به اين علت كه در اثر بزرگ تر شدن فيبروم كه باعث عدم پيشرفت زايمان مي شود ممكن است كه به صورت مانع در راه خروجي جنين عمل كند كه در اين هنگام براي خارج كردن نوزاد انجام عمل سزارين بسيار ضروري است.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۱۲:۳۱:۳۵ ] [ بهزاد مقتدر ]

برخي سوالات متداول در رابطه با فيبروم رحم

در

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

برخي سوالات متداول در رابطه با فيبروم رحم ,  سوال و جواب در رابطه با بيماري فيبروم رحم در زنان , در رابطه با فيبروم رحمي در زنان و دوران بارداري بيشتر بدانيد :

اگر در هنگام عمل سزارين ، هم زمان فيبروم رحم نيز وجود داشته باشد ، آيا مي توان كه در همان زمان اقدام به برداشت فيبروم يا ميو مكتومي كرد ؟

در جواب اين سوال كه آيا حين جراحي سزارين مي توان اقدام به برداشت فيبروم فرد كرد بايد گفت كه خير و اين كار اصلا نمي توان انجام داد، و به طور كلي هيچ كدام از پزشك ها و جراح ها بر اين كار اتفاق نظر ندارند و بر اين باورند كه بهتر است در هنگام عمل سزارين برداشت هم زمان فيبروم به هيچ وجه صورت نگيرد، علت اين نظر هم براي اين است كه چون در دوران بارداري بافت رحم و ضمائم آن معمولا بسيار پر خون است و در صورتي كه اين اندام به هر شكلي مورد دست كاري و جراحي قرار بگيرد در اين صورت احتمال خونريزي شديدي از جاي فيبروم بسيار وجود دارد كه در اين صورت در عدم كنترل آن بسيار امكان دارد كه جراح مجبور باشد تا براي حفظ جان بيمار به برداشت كامل رحم اقدام نمائيد.

سوالات متداول در رابطه با فيبروم رحم

آيا احتمال بدخيم شدن فيبروم ها وجود دارد ؟

درباره اين تومور گفتيم كه فيبروم، يك تومور توپر و كروي شكل است كه در رحم بيمار شكل مي گيرد كه معمولا اندازه اش هم بسيار متغير است نكته مهم اين كه فيبروم ممكن است رشدي سريع يا بسيار كند و تدريجي داشته باشد. درباره اين سوال كه آيا فيبروم ها بدخيم هم مي شوند مي توان گفت كه بله اين اتفاق ممكن است كه بيفتند، خوشبختانه احتمال بدخيم شدن آن خيلي كم و تقريباً نزديك به صفراست.

بيشتر بخوانيد : فيبروم رحم

در صورتي كه فيبروم هاي كوچك پس از يائسگي به صورت ناگهاني و بدون هيچ گونه تحرك هورموني شروع به رشد سريع و ناگهاني كنند اين احتمال بدخيمي در اين موارد معمولا بيشتر است. در اين مورد لازم است تا در شك به بدخيمي احتمالي سريعاً عمل جراحي برداشت رحم و ضمائم يا « هيستركتومي » براي بيمار انجام گيرد. درباره نوع بدخيم فيبروم ها بايد بگوييم كه خوشبختانه درصد بسيار كمي از فيبروم ها هستند كه بدخيم هستند و يا اينكه ممكن است در آينده به يك تومور بدخيم تبديل شوند كم است. ليوميوم ساركوما نوع بدخيم اين تومور است.

با اين كه هنوز بين پزشكان در اين كه فيبروم ها بعداً بدخيم مي شوند يا اينكه بعضي فيبروم ها از ابتدا بدخيم هستند ، اختلاف نظر وجود دارد ؛ اما نتيجي كه محققان در انجام مطالعات به دست اوردند اين است كه آن ها بر اين باورند كه ليوميوم ساركوما از ابتدا يك تومور جداگانه است كه خود خاصيت بدخيمي را دارد. معمولا انتشار اين نوع در بدن بيمار به اين شكل است كه پس از اين كه ليوميوم ساركوما تمام بافت ها و اعضاي مجاور رحم را آلوده كردند سپس از راه جريان خون و لنف، در تمام نقاط بدن گسترش پيدا مي كند. استخوان ها، ريه ها و كبد نيز از شر اين تومور بدخيم در امان نيستند و معمولاً به اين اندام ها نيز دست اندازي مي كند. بيشتر متخصصان زنان و زايمان بيشترين تاكيد را بر اين دارند كه اساساً به هيچ وجه نبايد خونريزي هاي دوران يائسگي را ساده و جزئي تلقي كرد.

خونريزي و ترشح غير عادي، به خصوص بعد از سن يائسگي بروز اختلال يا درد هنگام ادرار كردن مقاربت دردناك درد در ناحيه لگن شايع ترين علادم سرطان رحم است كه پزشكان بر اين علائم بسيار تاكيد دارند.

بنابراين حتما توصيه مي شود كه چنان چه اگر خانمي دچار يكي از علائم فوق باشد، بهتر است تا در اولين فرصت و هرچه زودتر به پزشك مراجعه كند تا به اين ترتيب پزشك با انجام معاينه و آزمايش هاي لازم ، مشكل فرد را تشخيص داده و براي درمان اقدام كند.

معمولا پس از يائسگي به علت اين كه ترشحات هورموني در تخمدان ها صورت نمي گيرد، در اين هنگام فيبروم هاي رحمي هستند كه تغيير شكل مي دهند و معمولا شروع به چروكيده شدن و كوچك شدن مي كنند و در بيشتر اوقات هم گاهي ممكن است تا در داخل آن ها رسوب كلسيم ايجاد شود كه بهترين راه در اين مواقع اين است كه هيچ گونه اقدامي خاصي جز كنترل ساليانه با سونوگرافي رحم لازم نيست كه صورت بگيرد.

آيا درمان هاي غير جراحي نيز براي فيبروم رحم وجود دارد؟

در درمان فيبروم معمولا بيشتر افراد و پزشك ها آخرين مرحله در درمان فيبروم رحمي را انجام روش جراحي قرار مي دهند. معمولا در اين روش پزشك سعي بر اين دارد كه ابتدا در صورت وجود امكان فقط فيبروم ها را از رحم بيمار جدا كند اما در بيشتر مواقع كه پزشك نتواند اين كار را انجام دهد و انجام چنين شرايطي وجود نداشته باشد تنها راه ممكن برداشتن رحم فرد است.

اما امروزه حتي الامكان سعي مي شود كه از روش هاي طبي براي درمان استفاده شود تا به اين ترتيب ريسك جراحي به بيمار تحميل نشود. امروزه در درمان بدون جراحي بيشتر پزشكان از دارو هايي كه به صورت تزريقي و خوراكي در دسترس هستند به بيمار تجويز مي كنند كه مصرف اين دارو ها مي توانند تا زماني كه فرد به سن يائسگي برسد بر روي قاعده گي فرد تاثير گذار باشد و معمولا دوره ي قاعدگي هاي فرد را طبيعي كرده و تا حدود زيادي مي تواند كه ميزان خون ريزي و درد بيمار را كاهش دهند كه معمولا پس از شروع يائسگي و به علت قطع ترشح هورمون هاي تخمداني فيبروم ها به تدريج كوچك تر و چروكيده تر مي شوند. در مورد اين درمان ها تصميم گيري ها به عهده جراح و متخصص زنان صورت مي گيرد كه آن هم بر اساس معاينه و شرايط فيبروم است. يكي ديگر از روش هاي درماني فيبروم ها استفاده از درمان هاي طب سنتي است كه درمان در اين صورت بر اساس مزاج خانم و ساير روش هاي اين طب به درمان فيبروم رحم صورت مي گيرد.

مهم ترين توصيه ما به بيشتر خانم هايي كه دچار مشكل فيبروم رحم هستند و از اين عارضه رنج مي برند و مخصوصا آن دسته از خانم هايي كه قصد باردار شدن را دارند به طور جدي توصيه مي شود حتما قبل از استفاده از عمل جراحي يا استفاده از هرگونه دارو هايي شيميايي كه ممكن است به نازائي هم منجر شود درمان با طب سنتي را حتما در اولويت قرار دهند تا در صورت امكان فيبروم اين خانم ها بدون مشكل و به شكل طبيعي درمان گردد. نكته مهم ديگر در اين باره اين كه بهتر است تا مشاوره با يك طبيب حاذق طب سنتي براي درمان فيبروم رحم را به هيچ وجه فراموش نكنيد.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۱۲:۲۷:۲۶ ] [ بهزاد مقتدر ]

فيبروم رحم چيست؟

در

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

درمان فيبروم , فيبروم رحم چيست؟ : يكي از توده هاي خوش خيمي كه احتمال بدخيم شدن، بسيار كم است فيبروم است در واقع شايع ترين توموري كه در خانم ها به وجود مي آيد فيبروم است. درباره اين بيماري طبق آمار هاي جهاني كه به دست آمده ميزان ابتلا به اين تومور را در خانم ها از ۲۵ تا ۶۰ درصد گزارش كرده اند. در واقع فيبروم رحم يا تومورخوش خيم عضله ي صاف رحم كه يكي از شايع ترين تومور هاي لگني در نزد بيشتر خانم ها است كه اين تومور در پنجاه درصد زنان و ممكن است كه در سنين باروري بين ۲۵ تا ۴۰ سالگي در افراد ديده شود.

فيبروم رحم

طبق آمار به دست آمده خانم هاي مبتلا به اين توده در كشور ما حدود ۴۰ درصد است يعني ۴۰ درصد از خانم ها فيبروم دارند. اين بيماري به اين شكل است كه در اين بيماري بافت ‌ها و سلول ‌هاي ماهيچه‌ اي كه ديواره رحم را مي‌سازند، درون ديواره رحم و پيرامون آن غده ‌هاي غير سرطاني مي‌ سازند. تعريف خيلي روشن درباره فيبروم اين كه فيبروم در واقع رشد غيرطبيعي ديواره رحم است. مهم ترين عارضه جدي آن اين است كه اين بيماري مي‌تواند كه باعث نازايي در بيمار شود. معمولا بيشتر بيماران كه به اين سرطان مبتلا هستند بيماراني هستند كه آن ها نسبت به قد شان افزايش وزن بالايي را دارند و در بيشتر خانم هايي كه بچه دار شده اند درصد ابتلا به بيماري بسيار پايين است.

انواع فيبروم رحم

درباره انواع فيبروم ها بايد بگوييم كه نوع فيبروم ها را معمولا بر اساس محل آن در رحم فرد تقسيم بندي مي شوند. داخل عضله رحم شايع ترين محل وجود آن ها است كه به آن فيبروم اينترامورال مي گويند. نوع ديگر فيبروم ، ساب سروزال است كه به صورت توده ي برجسته اي خارج رحم شكل مي گيرد ؛ و يكي از نادر ترين شكل فيبروم هم زير مخاطي است كه در داخل حفره رحم هستند. همان طور كه گفتيم فيبروم زير مخاطي از همه انواع فيبروم ها نادر تر است كه علائمي كه در فرد بروز مي دهد در صورت دچار شدن به آن اين است كه با دچار شدن به خونريزي شديد قاعدگي و نازايي همراه است.

انواع فيبروم رحم

نوع ديگري از فيبروم هم وجود دارد كه علاوه بر سه نوع فيبروم ذكر شده اين نوع فيبروم كه فيبروم پايه دار ناميده مي شود و در قسمت هاي داخل حفره رحم و بيرون رحم به وجود مي آيد و در واقع از آن جهت پايه دار نام دارد كه محل استقرار آن در رحم طوري است كه به وسيله يك پايه به ديواره رحم متصل شده است.

شايع ترين علامت فيبروم هاي رحمي چيست ؟

فيبروم ها ممكن است كه در بيشتر مواقع در رحم فرد بدون هيچ علامتي وجود داشته باشد البته فيبروم هاي كوچكي كه در رحم و اندازه ي كوچك تر هستند مي توانند بدون علامت باشند و اين نوع توده فقط هنگام انجام سونوگرافي هاي به صورت اتفاقي تشخيص داده مي شوند. درد هاي لگني ، افزايش خونريزي هاي قاعدگي ، درد شديد زمان قاعدگي و تكرر ادرار ( به علت فشار روي مثانه ) و نازايي معمولا عوارضي هستند كه در پنجاه درصد بيماران ديده مي شود.

از آن جايي كه هرچه قدر كه اندازه فيبروم بيمار بزرگ تر باشد كاملا مشخص است كه علائم بيشتري را هم در فرد ايجاد مي كند كه اين علائم معمولا بسته به اينكه در چه قسمتي از رحم بيمار قرار داشته باشد، مي تواند متفاوت باشد. همان طور كه گفتيم خونريزي هاي شديد ماهانه و حتي بين سيكل هاي عادت ماهانه از شايع ترين علامت آن است كه اين علائم ممكن است كه با درد در ناحيه زير شكم و كمر نيز ادامه داشته باشد. همه فيبروم ها معمولاً علت شايعي براي نازايي در افراد نيست و و نازايي فقط در ده درصد موارد ممكن است صورت بگيرد و آن هم در فيبروم هاي بزرگ كه زير مخاطي هستند بسيار ممكن است كه باعث نازايي شوند كه درمان آن ها قبل از حاملگي حتما ضروري است.

درمان فيبروم رحم

جز در مواردي كه تعداد آن ها زياد يا بزرگ بوده باشد و اين فيبروم ها بيشتر فضاي داخل رحم را اشغال كرده باشند در اكثر موارد، باعث سقط جنين هم نمي شوند همان طور كه گفتيم مگر آن اگر فيبروم در بيشتر قسمت سطح خارجي رحم بتواند رشد كند، به اين ترتيب مي تواند كه بر اندام هاي اطراف رحم مثل مثانه ، رود بزرگ و مجاري ادراري فشار زيادي را وارد كند و در راه تخليه اين اندام ها در نتيجه انواع انسداد را ايجاد كند؛ كه در اين حالت ممكن است كه باعث سقط يا زايمان زودرس در فرد شود. اين بيماري نشانه هاي ديگري هم دارد كه در بيشتر اوقات با عوارض آپانديس و كيست اشتباه گرفته مي شود.

كم خوني ، رنگ پريدگي و خستگي زياد در كنار درد هاي شديد در ناحيه شكم ، لگن و مهره هاي تحتاني در بسياري موارد ناشي از فيبروم هاي رحمي است. در صورتي كه اندازه فيبروم ها به قدري بزرگ باشد كه بر روي حالب ها فشار وارد كند مي تواند سبب ورم كليه ها گردد كه اين هم از علل هاي وجود فيبروم است.

درمان قطعي فيبروم هاي رحم

درمان فيبروم رحمي : همان طور كه درباره فيبروم گفتيم توده‌ هاي گوشتي كه در لايه ‌هاي مختلف رحمي يافت مي ‌شوند و اندازه‌ هاي كاملا متفاوتي را دارند ؛ ممكن است كه اين فيبروم ها از دو ميلي متر تا ۱۰ سانتي متر و بزرگ‌ تر باشد و در واقع بايد گفت كه بيشتر فيبروم هاي كه رحم خانم ها به وجود مي آيد در اندازه هاي كوچك بدون علامت هستند و راه كشف اتفاقي آنها فقط با انجام سونوگرافي است گفتيم كه فيبروم هاي كوچك معمولا عارضه خاصي را ندارند و با توجه به بي علامت بودن آن ها، اقدام خاصي هم براي اين فيبروم لازم نيست. تنها نكته مهم اين كه بيمار فقط جهت كنترل سايز فيبروم ها بايد هر سه تا شش ماه يك بار تحت سونوگرافي فرار بگيرد. در صورتي كه بيمار علائمي مثل درد شكم و مشكلات قاعدگي را داشته باشد براي درمان بايد اقدام به درمان جراحي يا درمان طبي كند.

 

نكته مهم براي درمان در فيبروم هاي بزرگ و علامت دار درمان قطعي اين است كه برداشت فيبروم با جراحي و يا « ميو مكتومي » است كه در آن احتمال عود فيبروم در محل هاي ديگر رحم مدتي پس از جراحي نيز ممكن اسن وجود داشته باشد.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۱۲:۲۲:۰۷ ] [ بهزاد مقتدر ]
[ ۱ ][ ۲ ][ ۳ ][ ۴ ][ ۵ ][ ۶ ][ ۷ ][ ۸ ][ ۹ ][ ۱۰ ][ ۱۱ ][ ۱۲ ][ ۱۳ ][ ۱۴ ][ ۱۵ ][ ۱۶ ][ ۱۷ ][ ۱۸ ][ ۱۹ ][ ۲۰ ][ ۲۱ ][ ۲۲ ][ ۲۳ ][ ۲۴ ][ ۲۵ ][ ۲۶ ][ ۲۷ ][ ۲۸ ][ ۲۹ ][ ۳۰ ][ ۳۱ ][ ۳۲ ][ ۳۳ ][ ۳۴ ][ ۳۵ ][ ۳۶ ][ ۳۷ ][ ۳۸ ][ ۳۹ ][ ۴۰ ][ ۴۱ ][ ۴۲ ]
.: Weblog Themes By bigsite :.

درباره وبلاگ

موضوعات وب
موضوعي ثبت نشده است
پنل کاربری
نام کاربری :
پسورد :
نظرسنجی
لینک های تبادلی
فاقد لینک
تبادل لینک اتوماتیک
لینک :
خبرنامه
عضویت لغو عضویت
امکانات وب